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每经记者：陈星 每经裁剪：魏官红

胃癌是常见的消化说念恶性，数据显现，中国事全宇宙胃癌发病东说念主数和圆寂东说念主数最多的国度。

需要堤防的是，早期可通过手术得到根治性调治，患者5年生涯率高于90%。但在国内，相配一部分患者在初次确诊时已是胃癌晚期。据统计，我国胃癌确诊时Ⅲ期患者占31.7%、Ⅳ期患者占42.4%。而晚期胃癌（含胃食管蚁集部癌）是预后最差的癌症之一，患者5年生涯率仅有约6%。

四川大学华西第四病院消化内科副主任医师曾宪晖在禁受《逐日经济新闻》记者采访时示意，胃肠镜检查仍然是胃肠说念检查的主流和必要妙技。“从期间上来看，国内的内镜期间和内镜开采还是不错基本与海外先进水平捏平，但患者早筛意志和内镜医师的判断智商还需要造就。”曾宪晖说说念。

早诊早筛仍需普及 早期胃癌可完满根治性调治

本年2月，国度中心基于肿瘤登记及随访监测的“2022年中国恶性肿瘤疾病使命情况”发布，数据显现，2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万例，其中，胃癌新发病例为35.87万例，居高发癌种第五位。

按发展阶段差异，胃癌简略不错分为早期胃癌和进延期胃癌，而我国发现的胃癌病例中唯有约20%为早期胃癌，大部分患者发现患病时还是是进延期。由此，我国胃癌患者圆寂率较高，2022年胃癌圆寂东说念主数为26.04万东说念主，居恶性肿瘤圆寂率第三位。

曾宪晖共享了他接诊过的一个病例。这名患者是又名三十多岁的女性，通俗莫得任何消化说念症状，也莫得胃癌高风险身分，在一次例行体检中发现特地后作念了进一步检查，临了通过胃镜和活检发现了印戒细胞癌（SRCC）。他接诊过的另一位来自农村地区的女性患者也在检查中发现了早期癌症。

“其时我问她是何如思到来作念检查，她说在当地有免费的村镇筛查，有限额就去作念了，着力就发现了特地。”曾宪晖称，“这名患者场所的四川盐亭县是我国食管癌的高发区之一，关系部门一直在当地实施免费早期筛查，才有了这么的案例。”

收获于早诊早筛，以上病例皆算是“庆幸”的。胃癌与庞杂恶性肿瘤一致，若是能进行早诊早治，患者的疾病使命将大大裁减，5年生涯率也将大幅造就。但由于我国胃癌早筛普实时期较晚，普及进度较施展国度仍有一定差距，我国胃癌的5年生涯率还有很大的造就空间。

曾宪晖例如说，若是能在早期会诊出胃癌，现在的期间妙技还是不错完满内镜剥离，术后5年生涯率不错达到90%以上，而晚期胃癌的5年生涯率则不到30%。曾宪晖和他的共事在日常职业和布道中，仍然要分出较多元气心灵去科普胃肠镜检查的必要性和获益性。“我每次出去宣讲，临了一页PPT（电子幻灯片）皆是各人对于胃肠镜检查的泄漏误区。自后我发现需要解答的污蔑越来越多，从一页酿成了两页，还在捏续增多。这就确认，胃肠镜检查的普及还有很长的路要走。”曾宪晖坦言。

以他的本色教训来看，到曾宪晖门诊来看病的胃癌患者大多还是是晚期，若是能让早筛意志真是落地，胃癌患者的预后情况将大大改善。

胃肠镜检查是筛查主要妙技 但早筛意志和医师识别智商需造就

天然我国胃癌新发病例数和圆寂率仍然处于较高水平，但曾宪晖强调，比例升高不仅因为全皆数目增多，筛查妙技的最初和普及也将一些“隐性”患者纳入了统计之中。

他示意，我国胃癌患者较多，一方面是因为胃癌诱因之一——东说念主数比例较高，重迭东说念主口基数就产生了庞杂潜在胃癌患者。据中华医学会幽门螺杆菌学组的流行病学访谒，我国幽门螺杆菌感染率达59%。

另一方面，我国抽样访谒和统计水平造就也加重了积累效应。“这少量不错从东西部的胃癌患者数目差距减弱得到印证。往时咱们看到，东部沿海的胃癌患者东说念主数远超中西部，其实并非这些地区患者的全皆数目多，而是原本西部地区的筛查妙技较差，漏检、漏查了一部分东说念主。因此咱们不成浅薄地看发病率和圆寂率的数据，就误判是不是出现了胃癌的患病岑岭或疾病诊治智商出现了变化”。

什么样的东说念主群应该愈加酷好胃肠镜检查？曾宪晖教导称，对于大部分恶性肿瘤而言，遗传配景和环境身分皆是最进攻的危境身分。这也等于说，家眷有莫得胃癌患者、我方或身边有莫得幽门螺杆菌患者、是否常常抽烟饮酒或食用腌制食物等，高慢上述条目之一的皆不错称为高风险东说念主群，这部分东说念主群应该愈加堤防胃肠镜检查。

“若是能规则好环境身分，比如发现感染了幽门螺杆菌实时断根，再通过胃肠镜检查实时发现癌前病变，皆会为裁减胃癌的圆寂率、造就5年生涯率作出孝顺。我笃信通过10年到15年的勤勉，应该不错让我国胃癌发病率和圆寂率讲究到国际平均水平。”曾宪晖说说念。

现在，胃肠镜检查仍然是胃癌筛查的主流和必要妙技，而粪便、血液、CT及肿瘤秀美物等检测不错当作胃肠镜检查的扶助印证妙技。“从期间上来看，国内的内镜期间和内镜开采还是不错基本与海外先进水平捏平，但患者早筛意志和内镜医师的识别判断智商还需要造就。”他示意。